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醫院概況

General situation of hospital

上海博愛醫院開通長三角醫保“一卡通”,29城異地就醫門診直接結算!

TIME:2019-08-08

看病直接刷社保卡,早已成為人們就醫時的常規操作。不過,一旦患者需要在參保地以外的城市就醫,到了報銷的時候,就要費一番周折。什么時候異地就醫,可以像在“家門口”看病一樣方便?

 

在長三角地區,這一期待正在慢慢成為現實。去年9月,長三角地區異地就醫門診直接結算試點啟動,8個統籌地區和上海市成為首批試點。最近,又有9個新試點統籌區的結算通道正式開通!

 

跨省就醫門診費用直接結算
 

去年9月,長三角地區異地就醫門診直接結算試點啟動,江蘇省南通市、鹽城市、徐州市,浙江省嘉興市、寧波市、省本級,安徽省滁州市、馬鞍山市等8個統籌地區和上海市成為首批試點,這些地區的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及異地轉診人員等四類參保人員在試點醫院門診就醫時,可以享受到跨省就醫門診費用直接結算的便利。

 

4月18日,江蘇省南京市、泰州市、連云港市、常州市,浙江省杭州市、溫州市、湖州市、舟山市,安徽省六安市等9個新試點統籌區的結算通道正式開通。

 

更可喜的是,很快這個“朋友圈”的范圍將擴展至整個長三角。按計劃,今年上半年,江蘇、浙江兩省將實現市級統籌區聯網全覆蓋,安徽省也將在9月前,將有條件的市級統籌區納入聯網覆蓋范圍。

 

不論是在上海生活的“長三角人”,還是在蘇浙皖三省就醫的上海人,都將享受到實實在在的便利。

 

上海博愛醫院開通長三角醫保“一卡通”業務

1、無需“跑腿墊資”,門診直接結算

異地門診直接結算的過程,通俗而言就是“先在本地備案,然后異地持卡就醫”。患者只要在區醫保中心或社區事務受理中心辦妥異地備案手續,就能在就醫地開通異地門診的醫院使用新版社保卡直接結算,無需自己先墊付后報銷。
 

2、醫保“一卡通”覆蓋哪些城市?

◆上海市

◆江蘇省:南京市、徐州市、宿遷市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市、南通市、鎮江市、常州市、無錫市、蘇州市

◆浙江省:杭州市、寧波市、溫州市、嘉興市、湖州市、紹興市、金華市、衢州市、舟山市、臺州市、麗水市

◆安徽省:馬鞍山市、滁州市、六安市、蕪湖市

 

3、哪些人群可以申請?

上述29個城市內的城鎮職工基本醫療保險參保人群、城鄉居民基本醫療保險參保人群中的四類群體:

1 、異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

2 、異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規定的人員;

3 、常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;

4 、異地轉診人員,符合參保地轉診規定的人員。

 

4、醫療費用如何結算?

A、異地就醫人員在參保地辦理備案手續、參保地預付金劃撥到位后,可持社會保障卡在本市接入異地就醫結算系統的定點我院實行住院醫療費用直接結算。

B、異地參保就醫人員出院時,患者只需按照我院出具就醫住院發票、清單及結算單結清由個人承擔的費用即可;屬于醫保基金支付的費用,由就醫地經辦機構與我院按協議結算。

C、需要注意的是:對于預付金尚未到位的省份,暫不開通跨省異地就醫直接結算

 

如何申請?

上述29個城市內的城鎮職工基本醫療保險參保人群、城鄉居民基本醫療保險參保人群均可前往參保地經辦單位(醫保中心)進行異地就醫備案,辦理就醫關系轉移。

其中,城鄉居民基本醫療保險參保人群中的少兒還需前往相應的紅十字會備案。


如有疑問,可撥打我院咨詢熱線:021-64312600

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